MUKE POSLE ČETRDESETE Endokrinolog objašnjava: Tek u perimenopauzi žene otkriju probleme sa štitastom žlezdom

Ивана Ковачић
Ivana Kovačić

18. 03. 2026. u 10:00

ZA većinu žena perimenopauza, koja vodi u menopauzu, počinje u srednjim četrdesetim godinama. U tom periodu dešava se mnogo promena u organizmu, a jedna od njih je da mnoge, upravo u perimenopauzi, prvi put otkriju problem sa štitastom žlezdom.

МУКЕ ПОСЛЕ ЧЕТРДЕСЕТЕ Ендокринолог објашњава: Тек у перименопаузи жене открију проблеме са штитастом жлездом

Foto: Free Images Pixabay

U intervjuu za "Novosti" profesor dr Ivan Paunović, endokrini hirurg, kaže da perimenopauza ne izaziva direktno bolesti štitaste žlezde, ali da može da otkrije ili pogorša već postojeće, prikrivene probleme s obzirom na to da hormonske promene u funkciji ovarijuma utiču i na funkciju štitaste žlezde:

- Promene nivoa estrogena utiču na funkciju TBG (tiroksin-vezujući globulin) protein koji vezuje hormone štitaste žlezde. Visok nivo estrogena povećava TBG, što privremeno onemogućava fiziološku funkciju hormona štitaste žlezde, tako se simuliraju simptomi  hipotireoze (usporenog rada) uprkos normalnim nalazima. Smanjene vrednosti progesterona tokom perimenopauze mogu da utiču na imuni balans, a što ponekad pojačava simptome autoimunih stanja poput Hašimotovog tireoiditisa.

Unosite dovoljno selena

KOJA ishrana najviše koristi štitastoj žlezdi?

- Plodovi mora, riba, jaja i umerena upotreba jodirane soli. Takođe, veoma je bitan unos selena, što se može postići sa jedan do dva brazilska oraha dnevno. Taj mineral utiče na pretvaranje hormona štitaste žlezde u njihov aktivni oblik u cirkulaciji. Junetina, semenke bundeve, pasulj i orasi, takođe, sadrže selen koji učestvuje u pretvaranju hormona u aktivni oblik (selen i cink). Nedostatak gvožđa kao i vitamina B12 može da utiče na funkciju štitaste žlezde.

Koje se tegobe tada javljaju?

- Tegobe koje se javljaju su slične - umor, dobijanje na težini, promene raspoloženja i neredovni ciklusi karakteristični su za oba stanja, pa se problemi sa štitastom žlezdom često pogrešno mogu protumačiti sa godinama starosti.

Kako da se razlikuju tegobe perimenopauze od poremećaja funkcije štitaste žlezde?

- Kod perimenopauze menstrualni ciklus je neredovan,skraćen ili produžen sa varijacijama u obilnosti, dok kod poremećaja funkcije štitaste žlezde zbog hipertireoze krvarenja su često veoma obilna, dok su kod hipotiroze oskudna ili izostaju. Kod perimenopauze naleti vrućine (valunzi) se javljaju iznenada kao talasi toplote koji su često praćeni znojenjem. Kod hipertireoze postoji stalna netolerancija na toplotu. Takođe, kod perimenopauze javlja se razdražljivost, nagle promene raspoloženja i takozvana moždana magla, dok kod hipotireoze postoji usporenost i često depresija, a kod hipertireoze anksioznosti i napadi panike.

Foto: Privatna arhiva

Profesor dr Ivan Paunović

Za šta je karakterističnije gojenje?

- Nakupljanje masnih naslaga oko struka, uprkos istoj ishrani karakteristične su za perimenopauzu. Kod hipotireoze postoji naglo povećanje telesne težine, a kod hipertireoze gubitak telesne težine. U perimenopauzi koža postaje tanja i suvlja, a kosa gubi sjaj, dok je kod hipotireoze koža suva i gruba, a kosa pojačano opada.

Koji nalazi potvrđuju razliku između ova dva stanja?

- Laboratorijske analize koje se savetuju za proveru funkcije štitaste žlezde su TSH, FT4 i FT3, antitela (anti-TPO, anti-TG). Da bi se procenilo da li je reč o menopauzi proveravaju se hormoni jajnika FSH, estradiol. Važno je da napomenem da mnoge žene u perimenopauzi prvi put otkriju problem sa štitastom žlezdom i najčešće je reč o hipotireozi. Tada je važno da se propiše odgovarajuća terapija, jer se njenom primenom veliki deo simptoma popravi.

Lek ujutru, suplementi uveče

DA LI suplementi za menopauzu smetaju funkciji štitaste žlezde?

- Suplementi za menopauzu ne utiču na funkciju štitaste žlezde direktno, međutim određeni minerali (kalcijum, magnezijum, gvožđe) koji se često nalaze u suplementima za menopauzu, mogu da utiču na apsorpciju leka, ako pijete terapiju za hipotireozu, a samim tim i na laboratorijske nalaze. Zato je potrebno suplemente za menopauzu uzimati u večernjim satima, a lek za štitastu žlezdu obavezno ujutru na prazan stomak.

Koji su prvi znaci hipotireoze u perimenopauzi?

- Prvi znaci hipotireoze u perimenopauzi su hronični umor i gubitak energije, tako da osećaj iscrpljenosti ne prolazi posle odmora, napadi depresije i anksioznost i/ili razdražljivost. Povećanje telesne težine uprkos nepromenjenoj ishrani.

Kako da se prepozna šta je uzrok valunga - hormoni ili štitasta žlezda?

- Valunzi su karakteristični za perimenopauzu, dok je osećaj hladnoće vezan za hipotireozu.

Pratite nas i putem iOS i android aplikacije

Pratite vesti prema vašim interesovanjima

Novosti Google News

Komentari (0)

DA LI JE OVO MOGUĆE? Evo ko prenosi Svetsko prvenstvo u fudbalu!